頬や鼻が赤くなるのは、酒さの誘因や疑わしい症状である可能性があります。

頬が赤くなり、鼻に明らかに隆起が見られる場合、必ずしもニキビというわけではありません。酒さと呼ばれる慢性の皮膚疾患があり、ニキビに似た症状がいくつか現れます。

頬や鼻が赤いのは酒さの可能性があります

酒さ（ロザケア）は、主に顔の中央部に発生する紅斑と毛細血管拡張を特徴とする慢性の炎症性皮膚疾患です。 30～50歳の中年層、特に女性に多く見られます。原因はまだ完全には解明されていない。皮脂分泌を基盤とした体内外のさまざまな有害因子の作用により、患部の血管運動神経の機能不全や毛細血管の長期拡張が引き起こされると考えられます。トリコシスチス菌と局所感染の繰り返しが、この病気の発症の重要な要因です。アルコール依存症、喫煙、辛い食事、胃腸機能障害、内分泌機能障害（特に更年期）、精神的要因、病変感染、および高温作業、日光への曝露、寒さ、風など皮膚の熱や寒さの要因への長期曝露は、いずれもこの病気を誘発し、悪化させる可能性があります。

臨床症状

この病気は顔の中央部に発生しやすく、主に鼻先と鼻翼に発生し、次いで頬、顎、額に発生します。左右対称に分布することが多く、中年層、特に女性に多く見られます。患者は脂漏症を患っていることが多く、顔が脂肪で覆われているように見えます。皮膚病変は、紅斑、毛細血管拡張、炎症を起こした毛包性丘疹や膿疱として現れます。この病気はゆっくりと進行し、明確な境界なく3つの段階に分けられます。紅斑期、丘疹期、肥厚期の3つの段階に分けられます。

1. 紅斑および毛細血管拡張期

紅斑は顔の中央、特に鼻、頬、眉間、顎に現れ、左右対称に分布します。紅斑は最初は一時的なものです。顔は赤くなり充血し、辛い食べ物や熱い飲み物を食べたり、周囲の温度が上昇したり、感情的な衝動が起きたりすると、灼熱感を感じます。繰り返し発作が起こると、鼻翼、鼻先、頬に表在性樹状毛細血管の拡張が起こり、局所的な持続的な赤みが生じ、多くの場合、鼻毛包の肥大や皮脂分泌を伴います。

2. 丘疹期

紅斑と毛細血管拡張を基礎として、ニキビ様の毛包性丘疹や膿疱が繰り返し出現します。病変が深くて大きい場合、腫れ物、嚢胞、深い炎症性結節が形成されます。鼻と頬の毛包の開口部が拡大し、数年にわたって現れたり消えたりすることがありますが、症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあります。中年女性の場合、発疹は月経前に悪化することが多いです。

3. 肥大期

鼻形成術段階とも呼ばれます。長期間の鼻づまり、繰り返す感染、鼻の結合組織の肥大、皮脂腺の異常な肥大、鼻先の肥大、暗赤色または赤紫色などの症状により、少数の患者にのみ見られ、主に40歳以上の男性に発生します。鼻に腫れ物ができ、表面が凸凹して腫瘍のような形になったものを鼻ポリープといいます。

皮膚症状に加えて、目も影響を受けることがよくあります。臨床症状は眼瞼炎、結膜炎、そして時には角膜炎や強膜炎です。患者はドライアイ、異物感、流涙、羞明、かすみ目などを経験することがあります。眼の症状と酒さの症状の重症度の間には相関関係はありません。

上記の症状のほかに、ステロイド酒さなど、いくつかの特殊なタイプの酒さがあります。これは、コルチコステロイドの長期局所使用によって引き起こされ、皮膚が薄くなり、毛細血管拡張が悪化し、表面に嚢胞状の丸い深部丘疹または膿疱、結節が散在します。皮膚は暗赤色になり、患者は不快感と痛みを感じます。肉芽腫性酒さは、顔面や口の周りによく発生する特殊なタイプの酒さで、スライド上で押すと黄褐色またはジャム色の結節として現れる蝶形の結節を形成します。

酒さとこれら 2 つの一般的な皮膚疾患をどのように区別すればよいのでしょうか?

肌の色が白い人によく見られる

酒さの初期段階の症状は、ニキビや湿疹などの一般的な皮膚疾患と非常に似ていますが、アジア系グループではあまり一般的ではありません。これは、肌が白く、顔が赤くなりやすい人によく起こる傾向があります。ラナー博士はまた、女性の方が診断されることが多いが、男性の方が症状が重篤であると述べた。

さらに、初期症状がニキビや湿疹の症状と非常に似ているため、持続的な灼熱感や痒み、皮膚表面に現れる明らかな微小血管など、これら 2 つの一般的な皮膚疾患に対する適切な治療を受けた後でも症状が改善しないか、さらに重症化してから初めてこの病気が発見されることがよくあります。しかし、この病気の進行は非常に遅く、ニキビや湿疹などの他の一般的な皮膚疾患と間違われることが多く、そのためほとんどの患者は30歳を過ぎるまで診断されません。

酒さ、ニキビ、湿疹の区別

酒さ様皮膚炎

発生しやすい場所: 血液循環が最も良い頬や鼻の部分に発生することがあります。

一般的な症状: 一般的に、赤みが持続し、ニキビのような粒子が盛り上がりますが、黒ずみは発生しません。重症の場合は、灼熱感、刺すような痛み、痒みが持続し、皮膚の表面に微小血管が現れることがあります。

ニキビ

発生しやすい場所: 胸部や背中を含む体のどこにでも発生する可能性がありますが、顔の脂っぽい部分に発生することが最も多く見られます。

一般的な症状: 通常は赤く盛り上がったニキビで、黒ずみや膿を伴うことが多い。

湿疹

発生しやすい場所: 顔や体のどこにでも発生する可能性がありますが、特に肘や膝などの皮膚の折り目に発生しやすいです。

一般的な症状: 皮膚に小さな赤い斑点が現れ、かゆみを伴うことが多いですが、通常は盛り上がることはありません。重症の場合は炎症が起こることがあります。

素因と疑われる症状

酒さの誘因には以下のものが考えられます。

太陽に当たる

プレッシャー

暑い天気

●たくさん運動する

アルコール摂取

●温かいシャワーを浴び、温かい飲み物を飲む

彼は患者に対し、これらの一般的な原因をできるだけ避け、日焼け対策に注意し、刺激の強い食べ物や辛い食べ物を避けるようアドバイスしています。

治りますか？

酒さの正確な原因が不明であるという事実に加えて、酒さには治療法がないことも注目に値します。しかし、ランナ博士は、現在の治療法は病気を管理し、一般的な症状を緩和するのに役立つと述べている。

さらに、酒さは伝染性がなく、強い遺伝的要因がなく、体の他の部分にまだ広がっていません。一般的な治療には局所用抗生物質が含まれますが、より重篤な場合には、抗炎症効果と症状の抑制を目的として、医師のアドバイスのもと経口抗生物質が処方されることがあります。これらの経口薬は通常、数か月間服用する必要があります。

レーザー療法は、顔の持続的な赤みや目に見える毛細血管の出現を軽減するのに役立ちます。症状が重度で鼻が変形したり腫れたりする場合は、炭酸ガスレーザーを使用して皮膚の肥厚を軽減することができます。